En muchas mujeres, el embarazo se acompaña no solo de emociones positivas, sino también de dolores que surgen periódicamente de diferentes lugares e intensidades.
Las unidades de futuras madres tuvieron la suerte durante nueve meses de no experimentar ninguna sensación antinatural.
En la mayoría de los casos, con dolor leve y a corto plazo, los médicos tranquilizan a las mujeres embarazadas, explicando lo que está sucediendo con una reorganización fisiológica natural del cuerpo.
Pero algunas situaciones requieren un examen más detallado y un tratamiento oportuno.
Por lo tanto, en caso de dolores severos del hueso púbico durante el embarazo, existe una amenaza real para la salud de la madre y su capacidad para dar a luz por su cuenta.
Causas fisiológicas del dolor de hueso púbico durante el embarazo.
Los huesos pélvicos, que incluyen el hueso púbico, perciben la mayor carga al cargar al niño. Además, si permanecían en su estado natural, no permitirían que la mujer resolviera su carga por sí misma. Las articulaciones articuladas en esta área están prácticamente inmóviles, lo que le permite sostener de manera confiable los órganos internos del peritoneo.
Solo durante el embarazo, pasando la mitad del término, la hormona relaxina comienza a producirse activamente, lo que cambia significativamente la estructura de los huesos, así como los ligamentos y tendones. Bajo su influencia, el canal de parto se está preparando gradualmente, lo que garantiza que el niño pase a través de ellos sin obstáculos. Los ligamentos tienen elasticidad, lo que permite que los huesos se dispersen, que se han vuelto más flojos. El hueso púbico, que consiste en huesos púbicos emparejados, también está sujeto a cambios. Por lo tanto, la aparición de dolores menores del hueso púbico durante el embarazo en las etapas posteriores no debe causar ansiedad, como se explica por los cambios fisiológicos:
• aumento del estrés mecánico en los huesos de la pelvis;
• relajación de ligamentos, así como compuestos de cartílago bajo la influencia de hormonas;
• violación de la postura de una mujer al final del embarazo.
Dolores patológicos del hueso púbico durante el embarazo.
Además de los procesos naturales, el dolor en el hueso púbico durante el embarazo puede indicar una patología. En el cuerpo de una mujer, pueden aparecer enfermedades antiguas que se agravan durante el embarazo o puede haber problemas específicos asociados con el embarazo.
Sinfiopatía
Una discrepancia significativa en la articulación púbica causa un dolor insoportable en las mujeres, que se intensifica al caminar, girar en la cama, al tratar de extender o levantar las piernas, al subir las escaleras.
Las razones de este fenómeno no han sido aclaradas a fondo por los médicos, sino situaciones en forma de:
• una gran cantidad de líquido amniótico;
• fruta bastante grande;
• exceso de hormona relaxina;
• predisposición de una mujer a enfermedades articulares;
• deficiencia de vitamina D, que afecta la absorción de calcio;
• desequilibrio de oligoelementos magnesio, calcio y fósforo.
La localización del dolor se observa en el área de la articulación púbica, pero puede extenderse a la parte inferior del abdomen, en la ingle y el perineo. También se producen sensaciones desagradables en el muslo, la pierna y la espalda baja. El dolor provoca:
• andar en pato;
• incapacidad para levantar una pierna recta desde una posición propensa;
• la imposibilidad de llevar las piernas a un lado y pararse sobre una pierna.
La patología de ninguna manera afecta el curso del embarazo y la condición del feto, pero es una amenaza para la madre. En esta situación, existe una predisposición a una ruptura completa de la articulación púbica, lo que priva a la mujer de la capacidad de moverse de forma independiente. En la mayoría de los casos, al diagnosticar sinfisiopatía y corregir una discrepancia ósea de más de 10 mm, se prohíbe el auto parto y se requiere una cesárea.
Patología musculoesquelética
1. La osteítis de los huesos púbicos se manifiesta por una inflamación dolorosa de todos los tejidos en el área de la articulación púbica. Puede desencadenarse tanto por el embarazo como por intervenciones urogenitales previas, lesiones y espondilitis.
2. La osteomielitis de las articulaciones púbicas es una patología infecciosa que es bastante rara y se asocia con complicaciones de las intervenciones quirúrgicas realizadas dos semanas a tres meses antes de la exacerbación.
3. La osteomalacia causada por el embarazo se asocia con una falta significativa de vitamina D. Además del dolor en el hueso púbico, se observa dolor en la columna vertebral, las costillas y el esternón.
Otras patologías que causan dolor púbico durante el embarazo.
1. Con la osteoporosis a corto plazo durante el embarazo, la cadera y otras articulaciones pueden verse afectadas. En este caso, se observa dolor en los muslos desde la ingle con redistribución a la rodilla y al hueso púbico.
2. Un aumento en la lordosis lumbar asociada con el embarazo causa dolor intenso no solo en la parte baja de la espalda, sino también en las nalgas, las piernas y la región púbica. Al acercarse y durante el parto, dicho dolor se intensifica, pero después del parto desaparece por completo.
3. En caso de infecciones del tracto urinario, se puede observar dolor detrás del hueso púbico, que a menudo se confunde durante el diagnóstico con las patologías de la articulación púbica. A diferencia de la sinfisitis, las habilidades motoras y la marcha no se alteran, no hay dolor en el pubis durante la palpación.
Diagnóstico del dolor de hueso púbico durante el embarazo.
Independientemente de la intensidad del dolor en el área púbica durante el embarazo, debe informar a su ginecólogo sobre el cambio en la condición. Solo una inspección calificada revelará la gravedad de los cambios. El médico determinará la viabilidad de un examen adicional, que puede incluir si hay una sospecha de sinfisitis:
• examen por un fisioterapeuta para confirmar el síntoma de Trendelenburg, durante el cual hay una disminución de las nalgas al estar de pie sobre una pierna y dolor durante la palpación de los huesos púbicos;
• examen para identificar el síntoma de Patrick-Faber, que se manifiesta por dolor en el área de las articulaciones sacroilíacas durante la fijación simultánea de los huesos ilíacos por parte del médico y el paciente flexionando sus piernas en el muslo con el pie en la rodilla opuesta.
• Fotografías de rayos X de la pelvis, en las que se registra la discrepancia de los huesos del pubis, así como su desplazamiento en las imágenes tomadas mientras la paciente está de pie sobre una pierna (el examen de rayos X durante el embarazo se usa en casos extremos).
Para el diagnóstico de otras patologías, además de los exámenes por palpación y radiografías, aplique métodos de examen específicosque puede consistir en:
• de cultivos de sangre y orina para detectar infecciones;
• de los exámenes de ultrasonido;
• análisis de orina utilizando tiras indicadoras;
• análisis de sangre, otros materiales para la detección de oligoelementos.
Tratamiento del dolor de hueso púbico durante el embarazo.
Si no se detectan patologías y dolores del hueso púbico durante el embarazo debido a procesos naturales, no se requiere un tratamiento especial.
Si se detectan procesos infecciosos, se requiere una terapia con antibióticos seguros durante el embarazo.
Las desviaciones causadas por un desequilibrio de oligoelementos y vitaminas se corrigen fácilmente mediante la dieta o la ingesta de complejos vitamínicos diseñados para mujeres embarazadas.
La discrepancia excesiva de los huesos púbicos durante el embarazo no se trata. La terapia tiene como objetivo prevenir un mayor progreso de la patología y mejorar la condición de la mujer embarazada.
Para esto Los doctores recomiendan:
• en caso de dolor intenso, tome medicamentos para el dolor aprobados como No-shpa o use una solución de Menovazin para frotar el área dolorida;
• si hay inflamación en el hueso púbico, use ungüentos en forma de gel Betalgon o condróxido;
• limitar la actividad motora, si es posible, para excluir el movimiento en las escaleras;
• trate de sentarse menos, y en una posición de pie no más de media hora, distribuyendo el peso en ambas piernas;
• reduzca la carga en las articulaciones y la columna, utilizando un rodillo especial debajo de las piernas para descansar por la noche;
• aplicar vendajes ortopédicos especiales;
• al levantar de la cama, redistribuya la carga en la parte superior del cuerpo;
• Aplicar ejercicios especiales de gimnasia médica para aliviar la tensión.
Si no se observa mejoría, a la mujer se le puede ofrecer tratamiento en un hospital. La viabilidad de tener una cesárea con sinfisitis se decide después de 30-32 semanas, según el grado de discrepancia entre los huesos, el tamaño del feto y la condición de los otros huesos pélvicos de la mujer embarazada.
Prevención del dolor de hueso púbico durante el embarazo.
Para evitar complicaciones en forma de divergencia de la articulación púbica, es necesario desde el comienzo del embarazo:
1. Preste suficiente atención a los ejercicios de curación física que pueden fortalecer y elastificar significativamente las articulaciones y los ligamentos.
2. Proporcione una dieta equilibrada, que incluya productos que contengan micronutrientes esenciales y vitaminas.
3. Tome complejos vitamínicos adicionales por recomendación del médico.
4. Evite cargas excesivas en las articulaciones y pueda distribuirlas adecuadamente.
5. Siga el resto recomendado por el médico.
6. Con un abdomen que se expande rápidamente, use una venda para sostenerlo a fin de evitar un exceso de presión sobre los huesos púbicos.
No pocas mujeres embarazadas experimentan dolor en el hueso púbico. Y solo algunos son diagnosticados con patologías graves.
Sin embargo, debe recordarse que tales desviaciones, además de las causadas por factores infecciosos, no amenazan al bebé, y el diagnóstico correcto hecho a tiempo ayudará a eliminar el dolor fuerte.
