Tétanos - Esta es una enfermedad infecciosa aguda, que se caracteriza por un daño severo al sistema nervioso. Se manifiesta por convulsiones de los músculos esqueléticos con el posible desarrollo de asfixia (asfixia). La primera descripción de la enfermedad y su nombre pertenece a Hipócrates.
Tétanos - causas
El agente causante del tétanos es una bacteria formadora de esporas: el tétanos bacilo. Un rasgo característico de estas bacterias es su existencia en la naturaleza en forma de esporas. En las heces, en el suelo y en varios objetos, se almacenan durante años. Extremadamente resistente a desinfectantes y antisépticos. Pueden soportar temperaturas de 90 ° C durante aproximadamente dos horas. Las esporas en condiciones favorables germinan y producen las toxinas tetánicas más fuertes: hemosilina y tetanospasmina.
La fuente del bacilo del tétanos son las aves, los humanos y los herbívoros (roedores). El bacilo del tétanos entra al medio ambiente con heces. El agente causal también está muy extendido en la naturaleza (por ejemplo, en el suelo), donde se almacena y propaga durante mucho tiempo. Las bacterias del suelo se juntan con el polvo en cualquier objeto y en cualquier local.
El mecanismo de transmisión del tétanos es el contacto. El bacilo del tétanos ingresa al cuerpo humano a través de las membranas mucosas dañadas (congelación, heridas, quemaduras) y la piel. Los recién nacidos pueden infectarse si la herida umbilical está infectada sin observar reglas asépticas.
Las puertas de entrada del bacilo del tétanos pueden ser heridas completamente diferentes: rasguños, quemaduras, cortes, fracturas abiertas, picaduras. Se excluye la transmisión de la infección del paciente a una persona sana.
En pacientes con tétanos, no se forma inmunidad a la enfermedad. Esto se debe a que una pequeña dosis de toxina tetánica, que causa la enfermedad, es insuficiente para proporcionar inmunidad. Muy a menudo, los adolescentes sufren de tétanos (debido a la alta morbilidad) y los trabajadores agrícolas.
Tétanos - Síntomas
El período de incubación del tétanos dura aproximadamente 7-14 días. A veces pueden aparecer manifestaciones clínicas después de la curación de heridas infectadas. Los médicos creen que un breve período de incubación de la enfermedad provoca un curso más grave de tétanos.
Una enfermedad siempre comienza de manera muy aguda. El primer síntoma más común del tétanos es la sacudida de la mandíbula (trismo) debido a un espasmo de los músculos masticatorios. Otros signos de tétanos se unen de inmediato: dificultad para tragar (disfagia) y una "sonrisa sardónica" (espasmo de los músculos faciales). La combinación de estos signos forma una tríada clásica y se encuentra exclusivamente en el tétanos.
La altura de la enfermedad está marcada por la propagación de calambres dolorosos a los músculos de las extremidades y el tronco, sin capturar los pies y las manos. Los músculos están tensos todo el tiempo, incluso en un sueño. Cuando los calambres se apoderan del diafragma y los músculos intercostales, la respiración se vuelve rápida y superficial. La tensión muscular en el perineo dificulta la micción y la defecación.
Con un curso bastante severo de tétanos, puede desarrollarse un opistonus (la espalda del paciente se dobla de manera arqueada). El tono muscular fuerte conduce a fracturas óseas, así como a desprendimientos musculares de los huesos. Según la gravedad del tétanos, existen formas graves, medias y leves. Se observa desenlace fatal en el 25% de los casos.
Tétanos - diagnóstico
El diagnóstico se realiza en función de una tríada característica de síntomas de tétanos. En esta enfermedad, el diagnóstico de laboratorio no es de particular importancia, ya que la toxina en la sangre no se puede detectar ni siquiera con los métodos más modernos.
En el diagnóstico del tétanos, se atribuye gran importancia a un historial epidemiológico completo (quemaduras, heridas infectadas, lesiones sufridas en un período que corresponde al período de incubación).
Tétanos - tratamiento y prevención
Un paciente con tétanos está sujeto a hospitalización inmediata. Se administra inmunoglobulina específica o toxoide tetánico para neutralizar la toxina tetánica. El síndrome convulsivo se elimina con medicamentos sedantes, narcológicos y neuropérgicos.
En caso de dificultad respiratoria, se realizan medidas de reanimación. Los antibióticos se usan para prevenir complicaciones bacterianas. La deshidratación se controla mediante la infusión intravenosa de plasma, soluciones poliiónicas y albúmina.
La profilaxis antitetánica se lleva a cabo en dos direcciones: profilaxis específica y profilaxis de lesiones. La inmunidad contra el tétanos se crea mediante la inmunización de rutina con toxoide tetánico. La prevención de enfermedades inespecíficas está diseñada para prevenir lesiones en el trabajo, en el hogar y también para eliminar la infección de heridas quirúrgicas.
